Gout là một bệnh viêm khớp vi tinh thể, xảy ra do sự lắng đọng các tinh thể urat vào màng hoạt dịch của khớp. Bệnh chủ yếu gặp ở nam giới trưởng thành.
TRIỆU CHỨNG CỦA VIÊM KHỚP CẤP DO GOUT
Một đặc trưng của bệnh gout là việc xuất hiện các cơn viêm khớp cấp tính. Cơn xuất hiện tự phát hoặc sau bữa ăn, uống rượu quá mức, một chấn thương, một bệnh kèm theo, một can thiệp phẫu thuật, một đợt dùng thuốc như aspirin, thuốc lợi tiểu, thuốc chống lao… Nhiều bệnh nhân mô tả các đợt sưng đau khớp dữ dội đến mức không đi lại được sau những khi ăn nhậu nhiều hải sản, thịt chó, hay đơn giản là lòng lợn, tiết canh. Đặc biệt uống nhiều rượu cũng góp phần gây tái phát bệnh.
Khớp hay bị tổn thương là khớp ở chi dưới như gối, cổ chân và đặc biệt là ngón chân cái. Cơn viêm khớp cấp tính thường khởi phát đột ngột và dữ dội vào nửa đêm. Khớp bị tổn thương đau ghê gớm, bỏng rát, đau làm mất ngủ, da trên vùng khớp hay cạnh khớp sưng nề, có màu hồng hoặc đỏ. Bệnh nhân đi lại rất khó khăn hay phải nằm bất động do đau. Viêm khớp cấp tính thường kèm theo cảm giác mệt mỏi, đôi khi sốt 38 – 38,5 độ, có thể kèm rét run. Đợt viêm khớp cấp tính do gout kéo dài khoảng 1 – 2 tuần rồi khỏi, không để lại di chứng nhưng rất dễ tái phát. Một đặc điểm nữa là khi uống colchicin thì bệnh nhân thấy giảm đau khớp nhanh trong vòng 48 – 72h. Nhiều bệnh nhân chủ quan không điều trị đến nơi đến chốn, hay tự điều trị bằng các thuốc khớp, đặc biệt dùng bừa bãi các thuốc prednisolone, dexamethasone. Hậu quả là bị loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, gãy xương, tăng huyết áp, đái tháo đường…
Đợt viêm khớp cấp tính do gout kéo dài khoảng 1 – 2 tuần rồi khỏi, không để lại di chứng nhưng rất dễ tái phát
Để chẩn đoán chính xác bệnh gout cần làm xét nghiệm định lượng acid uric trong máu. Thường phát hiện nồng độ acid uric tăng cao: nam 70mg/l (420 mmol/l), nữ 60mg/l (360mmol/l). Ngoài ra, các bác sĩ còn cho làm thêm các xét nghiệm định lượng acid uric trong nước tiểu, xét nghiệm dịch khớp, xét nghiệm máu, chức năng thận, X quang khớp, tìm các bệnh lý kết hợp như: béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường, tiền sử cơn đau quặn thận, tiền sử dùng thuốc, tiền sử gia đình.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét